电子病历

電子病歷是病歷的一種，可以包含過去、現在或未來、生理與心理的病患狀況紀錄，是由電子化方式擷取、傳送、接受、儲存、取回、連結與處理的多媒體資料，電子病歷主要的用途為協助醫療或其相關服務。

電子病歷包括病患的個人資料，病程紀錄，SOAP(主、客觀陳訴、診斷、用藥)紀錄，problems，藥物使用記錄，生命徵象紀錄，過去病史，預防接種，與相關的醫療實驗室檢驗資料及影像診斷學報告等。

美國一些非營利的組織如：ASTM、HL7與HIMSS正在訂立電子病歷的標準。而歐洲的電子病歷標準，則是由CEN的TC/251負責。國際標準化組織的TC215也參考其他標準組織所建立的標準，來建立其電子病歷標準。開放性原始碼組織也建立與發表了電子病歷的規格與開放性原始碼的電子病歷導入，以澳洲與部分歐洲國家所採用。在加拿大，Canada Health Infoway正在加速其建置與應用電子醫療資訊系統。

[编辑] 參見

• Continuity of Care Record
• Electronic medical record
• Electronic Health Record
• MUMPS
• Veterans Health Information Systems and Technology Architecture

[编辑] 參照

• Murphy, G. F. et al. (1999), Electronic Health Records: Changing the Vision (ISBN 0721673864), W.B. Saunders Company (Elsevier), Philadelphia, Pennsylvania, p.5.

[编辑] 外部鏈結

• CEN TC/251 home page
• HL7's EHR Technical Committee's home page
• EHR HIMSS 關於電子病歷的介紹
• openEHR Foundation home page
• Canada Health Infoway home page
• GPLMedicine
• Electronic Medical Records
• open source EHR system from Harvard
• HealthDecisions IT News - a complete source of Healthcare IT news and events, with thorough references and updates on Electronic Health Records